(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 목 이물감과 마른기침은 후비루증후군과 밀접한 관계에 있다. 목이물감은 목에 무엇인가 달라붙은 느낌이다. 가래가 낀 듯도 하고, 목안에서 살끼리 닿는 듯한 불편함도 있다. 이물질을 뺕으려고 해도 뱉어지지 않는다. 실제로 이물질이 없기 때문이다. 그러나 목이 계속 자극되는 상황으로 인식돼 헛기침을 하게 된다. 습관적으로 목을 가다듬는 “큼큼”소리를 내게 된다. 때로는 먹을 때도 목에 불편함을 느낀다. 이로 인해 마른기침이 계속되는데 감기와는 달리 몸에 열이 없다. 마른기침과 목이물감으로 버거워 하는 사람에게는 후비루 비율이 높다. 후비루는 코에서 분비되는 점액이 목에 고이거나, 목으로 넘어가는 질환이다. 이는 점액의 증가, 점액의 끈끈해짐, 목 근육 이상, 삼킴 장애 등으로 발생한다. 이를 일으키는 주요 질환이 비염, 축농증, 인후염, 편도염 등이다. 목이물감과 마른기침, 후비루 유발 빈도가 높은 것은 비염과 축농증이다. 또 목이물감과 마른기침은 위산역류 질환이 원인일 수도 있다. 한방에서는 마른기침 후비루 등의 치료 때 원인 질환에 따라 접근을 달리한다. 기관지, 폐, 위, 장 등의 부분적인 문제를 해소시키는 동시에
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 늘 피곤하며, 소화가 잘 안되고, 입냄새까지 나는 환자를 종종 본다. 하나도 힘든데 세 가지 증상의 삼중고에 시달리는 것이다. 그러나 건강검진에서 특이한 병증이 보이는 것도 아니다. 그저 가벼운 위염이나 위산역류 또는 역류성식도염 등의 진단을 받는 경우가 많다. 피로의 정도가 매일 다르고, 속쓰림이나 소화불량 증상이 한동안 사라지기도 한다. 이 같은 과정이 반복되면서 피로증후군과 입냄새는 만성이 되고, 소화불량은 일상이 되게 된다. 입냄새가 동반된 만성피로 원인은 위산역류질환, 담적, 갑상선질환, 비염, 축농증, 내분비 대사질환 등 다양하다. 따라서 정밀진단을 해야 원인을 알 수 있다. 다만 원인이 무엇이든 만성피로는 항상성(Homeostasis)이 깨진 상태다. 인체 기관은 외적, 내적 환경의 계속된 자극에도 불구하고 타고난 기능을 수행하려는 힘이 있다. 이처럼 안정된 생리적 상태가 항상성이다. 신체 기능이 불안전해지면 질병에 노출되고 항상성이 깨진다. 이로 인해 만성피로가 발생된다. 신체의 각 기관은 회복력이 매우 뛰어나다. 그러나 균형이 깨진 상태가 6개월 이상 지속될 수 있다. 정신적 스트레스, 육체 피로로
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 입냄새는 스스로 알기 어렵다. 구취가 심해도 의식하기가 쉽지 않다. 이는 인간의 후각 퇴화, 입냄새 적응, 체취와의 구분 어려움 등 때문이다. 한의원을 찾는 많은 구취인은 극히 일부를 제외하고는 자신의 입냄새를 의식하지 못한다. 또 냄새를 맡아도 자신의 체취와 구분하는 경우도 거의 없다. 이는 인간의 진화 과정, 구취 적응, 후각기능 약화로 설명될 수 있다. 인간은 진화과정에서 후각이 많이 퇴화했다. 원시시대에 대비해 현대인은 후각이 크게 떨어졌다. 지금도 자연 상태에서 생존해야 하는 동물은 대개 후각이 크게 발달해 있다. 토끼는 후각세포가 1억 개에 이른다. 반면 인간은 500만개 안팎이고, 실제 기능하는 후각세포는 400개가 채 안 된다. 이에 현대인은 상황판단 때 냄새를 보조적이고 제한적으로 이용한다. 후각이 퇴화된 인간은 자신의 입냄새를 알기 어렵고, 또한 체취와도 구분이 쉽지 않다. 더욱이 입냄새는 하루아침에 갑자기 발생하기 보다는 서서히 진행되는 탓에 적응이 된다. 따라서 자신의 입냄새를 알아차리는 비율은 극히 낮다. 입냄새 자가진단법은 의사로부터 검진 받을 때보다는 정확도가 떨어진다. 그러나 눈, 귀,
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 입냄새의 원인은 몇 가지나 될까. 결론은 측정 불가다. 입냄새 유발 요인이 무수히 많은데다, 냄새의 정도를 구분하는 기준도 모호하기 때문이다. 다만 입냄새 원인을 질환으로 한정하고, 주위에서 불편함을 느끼는 정도로 규정하면 유추는 가능하다. 대략 가늠하면 질환으로 인한 입냄새는 20가지 전후로 볼 수 있다. 입냄새는 크게 생리적, 병리적, 주관적 입장으로 나눌 수 있다. 생리적 입냄새는 삶의 과정에서 자연스럽게 풍기는 것이다. 병리적인 입냄새는 질환에 의한 것이다. 또 주관적 입냄새는 주위에서는 냄새를 느끼지 못함에도 불구하고 자신만 냄새가 난다고 생각하는 경우다. 입냄새를 일으키는 질환은 크게 구강질환, 이비인후 질환, 소화기내과 질환, 전신질환 등으로 생각할 수 있다. 입안 질환으로 쉽게 떠올릴 수 있는게 치주 질환이다. 치아 우식증, 치아 보철물로 인한 냄새가 있다. 또 치석과 구강암 등도 구취 요인이 된다. 코와 귀의 질환은 만성 부비동염(축농증)과 비염이 대표적이다. 만성 부비동염, 비중격만곡증, 비염 등은 콧물을 목뒤로 넘기게 해 후비루를 유발한다. 또 만성 코호흡을 하게 해 입냄새를 나게 한다. 편도염
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 목이물감이 있고, 입냄새가 날 때 아이스크림을 먹으면 좋을까. 이는 임시방편에 불과하다. 길게 보면 찬 빙수나 아이스크림은 목이물감과 입냄새에 좋지 않을 수 있다. 만성 목이물감과 입냄새는 목감기와는 다를 가능성이 높다. 흔히 목감기로 불리는 인후염은 어느날 갑자기 목이 부으며 아픈 증상이다. 과로나 환절기 등으로 면역력이 저하됐을 때 바이러스나 세균이 인후두에 침투해 발생된다. 인후염은 목이물감과 목 건조감, 가래, 기침 등이 나타날 수 있다. 심하면 쉰 목소리, 삼킴 장애도 보인다. 이때 체온이 상승해 찬 것을 찾을 수도 있다. 그러나 인후염은 휴식을 취하면서 차갑지 않은, 약간 따뜻하거나 미지근한 물을 자주 섭취하는 게 증상 완화에 도움이 된다. 인후염은 휴식을 취하고 영양식을 하면 대부분 자연 치유가 된다. 목이물감과 입냄새는 급성 인후염 외에도 만성 부비동염(축농증), 만성 비염, 위장질환과 관련이 깊다. 이 같은 경우에는 고온이나 가래 등이 보이지 않는다. 목이물감 잔기침 입냄새 등이 나타날 뿐이다. 목이물감은 발병 원인을 떠나 목의 자극을 줄여야 한다. 지나치게 차갑거나 뜨거운 음료나 음식은 목에 좋지
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 만성 목이물감 환자는 몇 군데 병원을 다닌 경우가 종종 있다. 한의원을 비롯하여 이비인후과 나 내과를 흔히 찾는다. 목이물감은 염증 요인이 잦다. 대표적인 게 위산역류로 인한 인후두염이다. 그러나 입안과 목을 관찰해도 병변이 없는 경우가 있다. 내시경 검사 등에서는 이상이 없으나 환자는 목에 무엇인가 걸려 있는 듯한 느낌을 호소한다. 뱉어도 뱉어지지 않고, 삼켜도 삼켜지지 않는다. 목의 자극으로 헛기침과 “흠흠” 등의 목을 가다듬는 발성을 습관적으로 하게 된다. 목이물감은 깊은 근심과 걱정이 있을 때 더 심해진다. 병변이 없으면서도 심리적 긴장 영향을 강하게 받기에 신경성 질환으로 분류된다. 한의학에서는 이 같은 환자에게 매핵기 진단을 한다. 조선을 건국한 태조 이성계가 고통받은 질환이다. 이성계는 아들 이방원이 정변을 일으켜 정도전 등을 죽이자 충격을 받는다. 조선왕조실록 태조 7년 8월 26일 기록에 의하면 병이 심한 이성계는 토하고자 하였으나 토하지 못하자 주위에 하소연한다. "어떤 물건이 목구멍 사이에 있는 듯하면서 내려가지 않는다." 스트레스와 밀접한 매핵기는 현대생리학에 비유하면 자율신경 부조화에 해당된
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 몸에서 냄새가 나면 계절에 상관없이 괴롭다. 굳이 계절을 따지면 여름이 가장 힘들다. 여름철을 더욱 버겁게 하는 냄새는 세 가지로 볼 수 있다. 액취 증 등의 체취, 입냄새, 발냄새다. 여름 복장은 간편하다. 거의 홑겹이다. 겨울에 여러 겹 옷을 입을 때와는 달리 체취가 곧바로 퍼져 나간다. 겨드랑이에서 암내가 나면 여름에는 무방비로 옆사람에게 솔솔 전해진다. 특히 온도가 높고 다습한 여름에는 암내로 불리는 액취증이 더 심해진다. 액취증은 시큼하면서도 양파나 달걀 썩은 냄새와 비슷하다. 아포크린 땀샘에서 주로 배출되는 유기물질과 지방산이 세균에 의해 분해되면서 악취가 난다. 액취증은 유전성 질환으로 볼 수 있다. 부모 중 한 명에게만 액취증이 있어도 자식에게 발현될 가능성이 있다. 주로 청소년기에 접어들면서 나타나기 시작한다. 입냄새도 여름에 더 심해질 수 있다. 무더위로 탈수가 되면 입마름이 심해진다. 이 경우 입냄새 개연성이 높아진다. 또 위산역류질환, 코질환, 대사질환, 치주질환 등도 입냄새 원인이 된다. 인체의 신진대사 과정에서 발생하는 생리적 입냄새는 시간이 지나면 자연스럽게 사라진다. 응급조치로는 물을…
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 대부분 사람은 마스크를 쓰면 불편해 한다. 오랜 시간 착용하면 답답하고, 귀 끈의 조임으로 아픈 게 가장 큰 이유다. 마스크로 가려진 입 주변의 습도가 높은 것도 유쾌하지는 않다. 또 자연스럽게 발산되던 입안의 냄새도 마스크로 인해 입과 코 주변에 고인다. 물론 긍정적인 면도 있다. 외모가 개선되었다는 인식이다. 많은 사람은 마스크를 썼을 때가, 벗었을 때보다 미남이나 미녀로 보이는 경향이 있다. 마스크를 쓰면 이마 눈썹 눈, 코의 윗부분만 보이는 결과다. 그래서인지 ‘마스크 미녀’, ‘마스크 미남’이라도 말도 있다. 마스크 착용 전후의 얼굴 이미지 차이로 인해 마스크와 사기꾼을 합성한 ‘마기꾼’이라는 표현도 있다. 마스크는 건강상태 파악에 도움도 된다. 마스크를 쓰고 호흡하면 입냄새가 조금씩 올라오게 된다. 마스크를 벗었을 때는 느끼지 못하던 냄새다. 대부분은 음식 섭취 등 생리적 냄새다. 이는 마스크를 벗거나 시간이 지나면 사라진다. 그런데 일부 냄새는 질환으로 유발된 것도 있다. 위산역류질환, 코질환, 잇몸질환, 대사질환 등으로 냄새가 스멀스멀 올라 올 수도 있다. 소화기관의 기능이 떨어지면 위산이 역류할 개
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) 어떤 일에 휘말리지 않는 처세법 중의 하나가 불가근 불가원(不可近不可遠) 태도다. 지나치게 가깝게 지내지 않고, 그렇다고 너무 멀리 떨어지지도 않는 적정 거리를 유지하는 것이다. 이는 처세법 뿐만 아니라 사람과 사람 사이의 자연 거리에도 적용할 수 있다. 사람을 포함한 동물에게는 자신만의 영역을 지키려는 본능이 있다. 자신의 영역 안에 타인이나 다른 동물이 들어오면 불안하게 된다. 이를 문화인류학자 에드워드 홀은 안전에 대한 심리적 거리로 풀이했다. 인간관계에 따라 타인을 받아들일 수 있는 거리를 설명했다. 스킨십을 할 수 있는 연인의 친밀 거리(Intimate Distance)는 약 46센티미터 이내다. 또 가까운 가족은 1미터 전후 거리는 부담이 없다. 가까운 사람이 아닌 관계는 대략 1~2미터 거리가 필요하다. 또한 대중과의 만남인 공적인 거리는 2미터 이상이다. 이 같은 거리가 무너지면 불쾌감이나 불안감을 느낀다. 이는 입냄새 관점에서 심리적 안전 거리가 2미터 이상임을 의미한다. 입냄새가 나는 사람과 어깨를 맞댄다면 마음 속으로 힘들 수 있다. 그러나 사회생활은 그리 단순하지 않다. 개인 과외나 소규모 모
(조세금융신문=김대복 혜은당클린한의원 원장) “선생님에게서 입냄새가 나요.” 수업을 하는 교사가 학생으로부터 이 같은 말을 들으면 기분이 어떨까. 사람은 말을 하는 존재다. 대화를 통해 존재감을 확인받는다. 또 대부분은 말을 함으로써 생계를 유지한다. 이중에서도 말을 많이 하는 직업인이 있다. 주위에서 흔히 볼 수 있는 교사, 세일즈맨, 상담원, 쇼핑호스트, 호텔리어, 평론가 등이 대표적이다. 말을 많이 하는 직업인은 입안이 건조되기 쉽다. 또 목이 붓고, 이물감을 느낄 개연성도 있다. 입마름과 목이물감은 입냄새의 주요한 원인이다. 입안이 마르면 침의 분비량이 줄어든다. 타액 생성이 줄면 구강 건조가 더 심해지는 악순환이 일어난다. 이 경우 구강에 세균 증식이 늘게 되고, 구강질환 발생 가능성도 높아진다. 특히 식사를 하지 않은 공복 상태, 음주와 흡연 후는 입마름이 더 심해진다. 이 상태에서 말을 계속하면 구강건조가 지속돼 입에서 단내가 나게 된다. 또 성대 혹사로 성대결절 등의 위험성과 목이물감 개연성도 있다. 따라서 말을 많이 해야 하는 직업인은 입냄새 예절에 신경을 쓸 수밖에 없다. 수시로 거울을 보아 입주위의 청결 상태를 확인하고, 물을 자주 마시는
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